縮胸手術
▍什麼是縮胸手術？
亞洲女性的身材多偏纖細瘦小，因此乳房過大、下垂的困擾也就更為普遍。乳房大小主要跟天生遺傳的巨乳症、病態性乳房增生，或後天的飲食習慣、巨乳下垂有關，過大的乳房除了會腰痠背痛之外，駝背、脊柱側彎、買不到適合的衣服尺寸、容易有濕疹……等，都是很常見的問題。
▍縮胸手術方法有哪些？
抽脂縮胸手術：
透過類似抽脂手術的極小切口，取出乳暈周圍及乳房外側的脂肪。由於須避免抽取支撐重量的乳房內側與胸下緣脂肪，以免造成術後乳房下垂，因此能夠抽取的脂肪量有限，只能做局部抽脂，較適合症狀輕微、皮膚彈性尚佳者。此法的優點在於術後傷口小，幾乎看不到疤痕，恢復期也較短，並且可以保留哺乳的功能。
透過類似抽脂手術的極小切口，取出乳暈周圍及乳房外側的脂肪。由於須避免抽取支撐重量的乳房內側與胸下緣脂肪，以免造成術後乳房下垂，因此能夠抽取的脂肪量有限，只能做局部抽脂，較適合症狀輕微、皮膚彈性尚佳者。此法的優點在於術後傷口小，幾乎看不到疤痕，恢復期也較短，並且可以保留哺乳的功能。
倒T字切口縮胸手術：
此法為傳統的縮胸手術做法，適合嚴重的巨乳症狀者，手術會在乳房下緣做較長的切口，將多餘的皮膚及乳腺切除，重新將乳頭與乳暈移至適當位置，並雕塑乳房的形狀。此法可以改善嚴重的巨乳症狀，大幅度的縮減乳房，並擁有相當彈性的塑形空間，也可以在手術時切除多餘的鬆弛皮膚，幫助乳房恢復彈性。但缺點便在於手術傷口較大，恢復期較長，術後乳房下緣會留有明顯的倒T字形垂直疤痕，而且日後無法保有哺乳功能，乳頭也有可能喪失敏感度。
此法為傳統的縮胸手術做法，適合嚴重的巨乳症狀者，手術會在乳房下緣做較長的切口，將多餘的皮膚及乳腺切除，重新將乳頭與乳暈移至適當位置，並雕塑乳房的形狀。此法可以改善嚴重的巨乳症狀，大幅度的縮減乳房，並擁有相當彈性的塑形空間，也可以在手術時切除多餘的鬆弛皮膚，幫助乳房恢復彈性。但缺點便在於手術傷口較大，恢復期較長，術後乳房下緣會留有明顯的倒T字形垂直疤痕，而且日後無法保有哺乳功能，乳頭也有可能喪失敏感度。
乳暈環狀切口縮胸手術：
改良自傳統的倒T字切口縮胸手術，將切口改在乳暈周圍，切除部份皮膚與乳腺，再將乳房往上拉提後固定於胸壁，並配合移動乳頭及乳暈的位置。此法雖然日後可能無法哺乳，卻能夠兼顧提乳與縮胸的需求，避免傳統倒T字切口的垂直疤痕。術後傷口會在乳暈周邊與胸下緣摺線處，適當護理後即可變淡，較不易被看出，但會有因為乳房前方皮膚較緊繃，讓乳型呈現寬扁狀的缺點，堅挺度較為不足。此外，傷口癒合稍慢、恢復期需悉心照顧，也是患者需要注意的部份。
改良自傳統的倒T字切口縮胸手術，將切口改在乳暈周圍，切除部份皮膚與乳腺，再將乳房往上拉提後固定於胸壁，並配合移動乳頭及乳暈的位置。此法雖然日後可能無法哺乳，卻能夠兼顧提乳與縮胸的需求，避免傳統倒T字切口的垂直疤痕。術後傷口會在乳暈周邊與胸下緣摺線處，適當護理後即可變淡，較不易被看出，但會有因為乳房前方皮膚較緊繃，讓乳型呈現寬扁狀的缺點，堅挺度較為不足。此外，傷口癒合稍慢、恢復期需悉心照顧，也是患者需要注意的部份。
I型棒棒糖縮胸手術：
同樣是改良自傳統的倒T字切口縮胸手術，適用範圍廣，可運用在大多數的縮胸及提乳手術上，由於切口呈現棒棒糖型因而得名。做法是先定位適當的乳頭位置，以此為基準畫一個類似棒棒糖型的記號，並沿此記號做乳房重建，最後再將乳頭提高並縫合切口。
此法和倒T法相比，疤痕已大幅縮短，傷口癒合也不會像乳暈環狀法漫長，部份疤痕還可以隱藏於乳暈內，因此相當受到患者好評，但此法的手術困難度較高，所以需要由經驗豐富的醫師執行。賴雅薇醫師大部份的縮胸手術都使用這種方式，讓患者術後的乳房美觀又持久。
同樣是改良自傳統的倒T字切口縮胸手術，適用範圍廣，可運用在大多數的縮胸及提乳手術上，由於切口呈現棒棒糖型因而得名。做法是先定位適當的乳頭位置，以此為基準畫一個類似棒棒糖型的記號，並沿此記號做乳房重建，最後再將乳頭提高並縫合切口。
此法和倒T法相比，疤痕已大幅縮短，傷口癒合也不會像乳暈環狀法漫長，部份疤痕還可以隱藏於乳暈內，因此相當受到患者好評，但此法的手術困難度較高，所以需要由經驗豐富的醫師執行。賴雅薇醫師大部份的縮胸手術都使用這種方式，讓患者術後的乳房美觀又持久。
▍誰適合縮胸手術治療？
有巨乳或乳房下垂困擾的患者，皆可諮詢縮胸手術治療，但建議最好在乳房完全發育後再進行手術，因為在縮胸手術時會移除大量的乳房組織，可能會影響到日後的哺乳功能，患者術前需要與醫師一起評估手術的利弊，審慎選擇適當的做法。若是因為產後或哺乳產生的乳房下垂，建議先由專業醫師評估下垂的程度。依照乳頭和乳暈的位置，乳房下垂約可分為4級（如下圖），手術矯正的方式必須按照乳房下垂的嚴重程度來做選擇，因此術前的詳細評估是相當重要的。而乳房下垂的患者也可以同時進行提乳和縮胸手術，因此術前可以將需求一併告知醫師，讓醫師將縮胸也列入手術規劃內。
圖/乳房下垂分級表
▍縮胸手術前需注意的事項？
患者必須無慢性疾病、無吸菸習慣，並在術前進行胸部X光及抽血檢查，術前溝通時，患者也必須主動告知醫師，曾經做過的手術、病史、是否過敏、特殊生活習慣……等，與醫師仔細討論。
▍縮胸手術流程
1
預約門診
2
醫師親自諮詢
3
預約手術時間
4
抽血檢查、心電圖、胸部X-Ray、乳房超音波
5
檢查同意書手術
6
當日禁食八小時手術報到
7
與醫師再次溝通
8
進行手術
9
休息術後衛教及預約換藥時間
▍縮胸手術後需注意事項
- 建議術前戒菸1個月，以免影響術後傷口癒合。
- 術後3個月須禁菸禁酒、飲食清淡、避免劇烈運動、摩擦乳房，以促進傷口復原。
- 術後需要謹遵醫囑進行疤痕護理。
- 採抽脂縮胸手術者，術後3～6個月內須穿戴能夠幫助支撐乳房的胸罩，且術後6個月內須避免過度減重或節食，使脂肪能夠穩定的恢復。
▍縮胸手術Q&A
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Q： |
請問做完縮胸手術後，會感覺乳房裡有硬塊，這是正常的嗎？ |
| A： | 產生硬塊的原因多數是因為手術切口組織癒合形成的，這表示傷口正在癒合，經過大約3～6個月後，硬塊就會軟化消失，不需要太過擔心。如果對於術後乳房內的硬塊有疑問，也可以在回診時詢問醫師，切勿過度施壓、按摩乳房，妨礙傷口癒合。 |
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Q： |
縮胸手術和平胸手術不一樣嗎？ |
| A： | 兩種手術的做法是類似的，但平胸手術縮減乳房的幅度更大，外觀上已經是要達到近似男性的胸膛，因此需要配合雕塑胸肌形狀，乳暈和乳頭的位置也會稍有不同，甚至可能會縮小乳暈。建議在與醫師溝通的階段，便明確表達您的需求，讓醫師協助您選擇適當的手術方式。 |
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Q： |
高雄縮胸手術費用多少？ |
| A： | 縮胸手術費用會根據手術方式的不同而有所差異，建議門診諮詢時再由醫師評估。 |
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Q： |
縮胸手術會影響哺乳嗎？ |
| A： | 若採用抽脂方式進行縮胸，則不破壞乳腺，日後仍可保留哺乳功能。若巨乳症狀較嚴重者，手術可能會需要切除部份乳腺組織，因此會影響日後哺乳，建議由醫師評估症狀輕微後，再依患者身心成熟度做考量，決定手術的必要性及適合施行的時機。 |
▍縮胸手術案例
*縮胸手術效果會因個人體質及條件有所差異，高雄縮胸手術案例僅供參考，請實際與專業高雄縮胸手術醫師–賴雅薇進行評估，並詳閱縮胸手術注意事項。*
如有任何相關問題，歡迎您在下方表單留言告訴賴醫師喔。如有就醫需求，建議患者至就近合格專科醫療院所諮詢。
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